A trombectomia mecânica pode ser dividida em duas categorias: trombectomia com stent retriever e trombectomia por aspiração direta. A trombectomia com dispositivo de recuperação de stent usa um microcateter para abordar o trombo e, em seguida, introduz um dispositivo de recuperação de stent através do microcateter de acesso para recuperação de trombo.
O trombo de aspiração direta usa o princípio da sucção de pressão negativa para atingir a extremidade proximal do vaso sanguíneo ocluído pelo trombo através do cateter de aspiração de trombo ou cateter de reperfusão e aspirar o trombo. Atualmente, a trombectomia com stent retriever é a forma mais comum de trombectomia mecânica.
A trombectomia por stent usa a tecnologia de microcateter para avançar o dispositivo de trombectomia por stent ao longo das artérias das extremidades inferiores até a artéria intracraniana através do canal arterial no corpo. O dispositivo de revascularização na frente do cateter "captura" ativamente o trombo que bloqueia o vaso sanguíneo e restaura o vaso sanguíneo.
A trombectomia por aspiração direta é uma técnica de remoção de trombo rápida, segura e eficiente. É guiado principalmente para a superfície do coágulo por meio de um cateter de grande diâmetro e inicia forte aspiração, o que pode reduzir o uso de equipamentos médicos e o tempo de recanalização vascular. A trombectomia por aspiração direta consiste em empurrar um cateter de grande diâmetro interno até a extremidade proximal da artéria cerebral bloqueada com o auxílio de um fio-guia através da abordagem da artéria femoral e sugá-lo automaticamente com uma bomba de sucção externa ou operá-lo manualmente com uma seringa para formar um espaço suficiente no cateter. A pressão negativa e a força de sucção para sugar o trombo.