As técnicas neurointervencionistas revolucionaram o tratamento do AVC. Uma dessas técnicas é a recuperação BADDASS (Aspiração Direta Aumentada por Balão com Stent e Laço), que se mostrou eficaz na remoção de coágulos em acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
Técnica de recuperação BADDASS
A recuperação BADDASS envolve o uso de um recuperador de stent, um cateter de acesso distal e um cateter-guia de balão. O recuperador de stent, geralmente um dispositivo autoexpansível, é implantado no vaso ocluído e o cateter-guia do balão é inserido na parte proximal da artéria para estabelecer a interrupção do fluxo. Um cateter de acesso distal é avançado através do recuperador de stent até o coágulo e a aspiração é realizada através do cateter para extrair o coágulo.
Benefícios da recuperação BADDASS
A recuperação BADDASS tem vários benefícios em relação a outras técnicas neurointervencionistas. Uma das vantagens é que permite maior taxa de recanalização. A recanalização é a restauração do fluxo sanguíneo para um vaso ocluído e é fundamental para garantir que o tecido cerebral não seja irreversivelmente danificado devido à isquemia. Estudos demonstraram que a recuperação BADDASS tem uma taxa de recanalização de até 87%, o que é superior a outras técnicas, como a trombectomia mecânica.
Outro benefício da recuperação BADDASS é que ela reduz o tempo do procedimento. O uso de um cateter-guia de balão e de um cateter de acesso distal facilita a rápida recuperação do coágulo, resultando em tempos de procedimento mais curtos. Isto é crucial no AVC isquêmico agudo porque o tempo é essencial e atrasos no tratamento podem levar a danos cerebrais irreversíveis.
A recuperação BADDASS também está associada a uma menor taxa de embolização e migração distal. A embolização ocorre quando fragmentos do coágulo se rompem e viajam rio abaixo, causando mais bloqueios. A migração distal ocorre quando o coágulo se move de sua localização original, dificultando sua remoção. O uso de cateter-guia balão reduz o risco de embolização e migração distal.
Considerações para recuperação BADDASS
A recuperação BADDASS é uma técnica relativamente nova e há várias considerações a serem levadas em consideração antes de adotá-la como padrão de atendimento. Uma consideração é que o procedimento requer treinamento e conhecimentos especializados. Radiologistas intervencionistas e neurocirurgiões com experiência em procedimentos neurointervencionistas são mais adequados para realizar a recuperação BADDASS.
Outra consideração é o custo. A recuperação BADDASS requer o uso de equipamento especializado, que pode ser caro. No entanto, o custo pode ser justificado pelos melhores resultados e pela redução da necessidade de repetição de procedimentos.
A recuperação BADDASS é uma técnica neurointervencionista promissora que se mostrou eficaz na remoção de coágulos no AVC isquêmico agudo. Os benefícios da recuperação BADDASS incluem taxas mais altas de recanalização, tempos de procedimento mais curtos e taxas mais baixas de embolização e migração distal. No entanto, o procedimento requer treinamento e conhecimentos especializados e pode ser caro. Apesar destas considerações, a recuperação BADDASS tem o potencial de revolucionar o tratamento do AVC e melhorar os resultados para os pacientes.