A radiologia intervencionista é um campo da medicina que avança rapidamente e envolve o uso de procedimentos minimamente invasivos para diagnosticar e tratar várias condições médicas. A embolização é um procedimento que envolve o uso de agentes embólicos para obstruir ou bloquear o fluxo sanguíneo para uma área específica do corpo, como um tumor ou um aneurisma. Esta técnica revolucionou o tratamento de muitas doenças e tornou-se um procedimento padrão em radiologia intervencionista.
Agentes embólicos são materiais injetados em um vaso sanguíneo para bloquear ou retardar o fluxo sanguíneo para uma área específica do corpo. A escolha do agente embólico depende da natureza do vaso ou lesão alvo e do efeito desejado. Existem vários tipos de agentes embólicos disponíveis com diferentes propriedades e mecanismos de ação, que podem ser amplamente classificados em duas categorias: particulados e líquidos.
Agentes particulados são pequenas partículas que são injetadas no vaso sanguíneo e bloqueiam o fluxo sanguíneo, ocluindo fisicamente o vaso. Essas partículas podem ser feitas de vários materiais, como microesferas, partículas de álcool polivinílico (PVA) e espuma de gelatina. As microesferas são pequenas esferas feitas de materiais biocompatíveis que podem variar em tamanho e forma. Eles são comumente usados para tratar tumores de fígado, miomas uterinos e câncer de próstata. As partículas de PVA também são pequenas esferas que podem ser injetadas nos vasos sanguíneos para bloquear o fluxo sanguíneo para uma área específica. Eles são particularmente úteis no tratamento de miomas uterinos, malformações arteriovenosas e sangramento traumático. A espuma de gelatina é um agente embólico mais temporário usado para bloquear o fluxo sanguíneo durante procedimentos como embolização da artéria uterina, oclusão da artéria hepática e embolização da artéria renal.
Agentes embólicos líquidos são materiais que são injetados como líquido e solidificam para obstruir o fluxo sanguíneo. Esses agentes podem ser feitos de vários materiais, como álcool etileno vinílico (EVOH), cianoacrilato e Lava. EVOH é um polímero biocompatível comumente usado para tratar malformações arteriovenosas, fístulas arteriovenosas durais e aneurismas. O cianoacrilato é uma substância semelhante a uma cola que se polimeriza ao entrar em contato com o sangue. É usado no tratamento de malformações vasculares, aneurismas e sangramentos no trato gastrointestinal. Lava é um agente embólico líquido que solidifica ao entrar em contato com um solvente. É usado para tratar malformações arteriovenosas, aneurismas e certos tumores cerebrais.
O uso de agentes embólicos em radiologia intervencionista apresenta diversas vantagens. Primeiro, é um procedimento minimamente invasivo que não requer incisões. Isso significa que os pacientes apresentam cicatrizes menores, menos dor e um tempo de recuperação mais curto em comparação aos procedimentos cirúrgicos tradicionais. Em segundo lugar, a embolização pode ser realizada sob anestesia local, o que a torna mais segura para pacientes que não toleram a anestesia geral. Terceiro, a embolização é um procedimento preciso e direcionado que pode bloquear seletivamente o fluxo sanguíneo para a área alvo, sem afetar os tecidos saudáveis circundantes. Isso reduz o risco de complicações e melhora o resultado do procedimento.
Em suma, os agentes embólicos são uma ferramenta essencial no campo da radiologia intervencionista. Eles revolucionaram o tratamento de muitas condições médicas, fornecendo uma alternativa segura e eficaz aos procedimentos cirúrgicos tradicionais. Os agentes particulados e os agentes embólicos líquidos possuem diferentes propriedades e mecanismos de ação, o que os torna adequados para diferentes condições médicas. Porém, a escolha do agente embólico depende da expertise do radiologista intervencionista e das necessidades específicas do paciente. A embolização tem muitas vantagens sobre os procedimentos cirúrgicos tradicionais e é provável que a sua utilização continue a aumentar nos próximos anos, contribuindo para a melhoria dos resultados dos pacientes.