O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo, com mais de 13 milhões de pessoas sofrendo de AVC a cada ano. Até recentemente, o principal tratamento para o acidente vascular cerebral era a trombólise com ativador de plasminogênio tecidual (tPA), que dissolve coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo para o cérebro. No entanto, o tPA tem uma janela de tempo limitada para administração e está associado a risco de sangramento. Nos últimos anos, um novo tratamento denominado recuperação endovascular de coágulos (ECR) surgiu como um avanço no tratamento do AVC, oferecendo uma opção mais eficaz e segura para pacientes com acidente vascular cerebral por oclusão de grandes vasos (LVO).
A recuperação endovascular de coágulos, também conhecida como trombectomia mecânica, é um procedimento minimamente invasivo usado para remover coágulos sanguíneos que se formaram nos vasos sanguíneos, especialmente aqueles no cérebro. O procedimento envolve o uso de um cateter e dispositivos médicos especializados para remover o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo na área afetada. Apesar de ser uma modalidade de tratamento relativamente nova, a recuperação endovascular de coágulos tem se mostrado uma promessa significativa na melhoria dos resultados de pacientes que sofrem de acidente vascular cerebral isquêmico e outras formas de oclusão vascular.
Um dos benefícios mais significativos da recuperação endovascular de coágulos é a redução do risco de complicações associadas aos procedimentos cirúrgicos tradicionais. Como o procedimento é minimamente invasivo, os pacientes normalmente sentem menos dor e têm um tempo de recuperação mais curto do que teriam com uma cirurgia aberta. Além disso, o risco de infecção e outras complicações é significativamente reduzido, tornando a recuperação endovascular de coágulos uma opção de tratamento mais segura e eficaz para muitos pacientes.
Outra vantagem da recuperação endovascular de coágulos é a sua capacidade de atingir áreas específicas do cérebro, permitindo um tratamento mais preciso e eficaz. Como o cateter e os dispositivos médicos usados no procedimento são projetados para navegar pelos estreitos e complexos vasos sanguíneos do cérebro, os médicos podem atingir com precisão o coágulo e removê-lo sem danificar o tecido circundante. Este nível de precisão não é possível com procedimentos cirúrgicos tradicionais, tornando a recuperação endovascular de coágulos uma opção de tratamento altamente eficaz para pacientes com coágulos complexos ou de difícil acesso.
A ECR, também conhecida como trombectomia mecânica, é um procedimento minimamente invasivo que envolve a passagem de um cateter através da artéria femoral na virilha até o cérebro, onde um recuperador de stent é usado para remover o coágulo que causou o acidente vascular cerebral. Este procedimento pode ser realizado até 24 horas após o início dos sintomas do AVC e demonstrou ser mais eficaz do que o tPA em pacientes selecionados com AVC LVO.
Além disso, o recuperador de stent pode obter uma recanalização mais rápida e completa do vaso ocluído, o que leva a melhores resultados para os pacientes. Estudos demonstraram que a ECR pode alcançar recanalização bem-sucedida em até 90% dos pacientes com AVC LVO, em comparação com apenas 30-40% com tPA sozinho. Isto significa que mais pacientes podem alcançar independência funcional e retornar às suas atividades normais após um acidente vascular cerebral.
Talvez um dos benefícios mais significativos da recuperação endovascular do stent seja o impacto positivo que ela pode ter na vida dos pacientes e de suas famílias. Ao remover de forma rápida e eficaz os coágulos sanguíneos do cérebro, a recuperação endovascular do coágulo pode prevenir o aparecimento de complicações graves, incluindo danos cerebrais permanentes e morte. Isso pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente e reduzir a carga sobre seus familiares e cuidadores.
Apesar de seus muitos benefícios, a recuperação endovascular de coágulos tem suas limitações. Como todos os procedimentos médicos, existe o risco de complicações, incluindo sangramento e infecção. Os pacientes também devem atender a determinados critérios para serem elegíveis para o procedimento, e nem todos os pacientes experimentarão o mesmo nível de benefícios.
Em suma, a recuperação endovascular de coágulos é uma opção de tratamento altamente promissora para pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico e outras formas de oclusão vascular. Ao permitir que os médicos removam coágulos sanguíneos do cérebro de forma rápida e segura, a recuperação endovascular de coágulos pode melhorar significativamente os resultados dos pacientes e de suas famílias. Embora existam limitações e riscos associados ao procedimento, os seus muitos benefícios fazem dele uma ferramenta importante na luta contra o acidente vascular cerebral e outras doenças vasculares.