Na conferência LINNC China 2024, os médicos tiveram uma discussão acalorada sobre um caso de aneurisma da artéria comunicante anterior com ruptura do saco filho. Diferentes médicos propuseram diferentes planos de tratamento. Vamos dar uma olhada.
Os filmes do aneurisma da artéria comunicante anterior com ruptura do saco filho são mostrados abaixo:
Professor Spelle da França:
Optamos por implantar WEB no corpo do aneurisma proximal para tratamento. Após a implantação do WEB, o subsaco do aneurisma não foi mais visualizado e o aneurisma não rompeu e sangrou novamente. Porém, esse aneurisma recorreu, provavelmente devido ao problema do pequeno tamanho da WEB.
Professor Zhu Liangfu de Henan, China:
Prefiro a embolização assistida por stent. Uma das principais vantagens do WED no tratamento de aneurismas rotos é que pode evitar o uso de medicamentos antiplaquetários. O surgimento do tirofiban reduziu significativamente a incidência de complicações decorrentes do uso de stents na fase aguda.
Professor Li Qiang de Xangai, China:
Penso que o tirofiban intravenoso não foi capaz de reduzir significativamente os eventos trombóticos causados pela preparação insuficiente de plaquetas em comparação com os clássicos anticorpos orais duplos. Além disso, alguns pacientes podem necessitar de drenagem ventricular ou mesmo craniotomia para tratamento posterior após embolização. Neste caso, o uso de medicamentos antiplaquetários aumentará o risco de sangramento correspondente. O surgimento do tirofiban realmente trouxe alguma conveniência à embolização aguda assistida por stent, mas é obviamente melhor se o uso de medicamentos antiplaquetários puder ser evitado com o uso de WEB.
Professor Moret da França:
Acho que a implantação do WEB é segura e eficaz no tratamento desse tipo de aneurisma, e a taxa de recorrência do aneurisma é baixa.