Resumo
No tratamento de aneurismas intracranianos, se o microcateter pode ser moldado em um formato adequado geralmente determina se o aneurisma pode ser superselecionado com sucesso, portanto, a modelagem do microcateter é crucial. Este artigo descreve seis métodos de modelagem de microcateter.
1. A tecnologia de impressão 3D auxilia no tratamento de aneurismas com modelagem de microcateter
O modelo de aneurisma do paciente é obtido através da tecnologia DSA e, em seguida, os dados em formato STL são obtidos através do processamento de software relacionado e, em seguida, conectados a uma impressora 3D para impressão do modelo.
2. Método de modelagem de microcateter para aneurisma da artéria cerebral anterior
O microcateter tem formato S, Z, U e outros formatos, e diferentes microcateteres são usados em diferentes locais da artéria cerebral anterior.
3. Modelagem com microcateter fora da agulha modeladora
Enrole o mandril em espiral ao redor da agulha modeladora, insira o microcateter na abertura formada pela espiral do mandril, dobre o mandril espiral em um ângulo de 135 graus, coloque-o em 130 graus e modele-o com vapor por 30 segundos para obter uma forma com um ângulo de 90 graus após a modelagem e mantenha-o estável.
4. Modelagem de microcateter assistida por tecnologia de realidade virtual
A imagem quadridimensional da artéria portadora do tumor foi reconstruída usando tecnologia de realidade virtual, e a modelagem do microcateter foi auxiliada de acordo com o modelo padrão simulado por realidade virtual na proporção de 1:1.
5. Método de modelagem de conformação de microcateter
O ângulo de modelagem da ponta do microcateter é determinado analisando a distância do centro do aneurisma até a parede da artéria parental e os dados da dissecção entre o aneurisma e a artéria parental. O ângulo de conformação da segunda curvatura é determinado pela análise da distância entre o aneurisma e o segmento sifão da artéria carótida interna. Se o vaso sanguíneo estiver torcido entre as duas curvas, uma modelagem adicional poderá ser realizada.
6. Técnica de loop intravascular de microcateter
A ponta do microcateter é pré-moldada para formar 1 a 2 alças in vivo ou in vitro, e a ponta do microcateter é guiada através do colo do aneurisma até o ramo distal do vaso usando um fio-guia. O microcateter é endireitado e retirado, de modo que o microcateter superselecione o aneurisma com sucesso.
Além disso, deve-se notar que a plasticidade e a capacidade de retenção de forma dos microcateteres de diferentes modelos também são diferentes, o que tem um impacto importante na pré-moldagem do microcateter pelo cirurgião, especialmente quando o microcateter é moldado em uma curva tridimensional formato, diferentes modelos de microcateteres precisam ser pré-moldados em diferentes ângulos.
Em resumo, atualmente, não contamos apenas com a experiência para moldar microcateteres, mas também podemos usar modelos de aneurismas impressos em 3D para auxiliar na moldagem do microcateter, e até mesmo usar microcateteres de diferentes formatos para aneurismas em diferentes locais e diferentes relações entre cúpulas de aneurismas e artérias parentais. Após pesquisas contínuas por estudiosos, os métodos de modelagem de microcateter acima são altamente seguros e eficazes.