A técnica BADDASS é uma técnica combinada de trombectomia proposta em 2019. Ou seja, balão-guia com cateter de acesso distal de grande calibre com aspiração dupla com recuperador de stent como abordagem padrão para trombectomia. A operação padrão da tecnologia BADDASS exige que o stent de trombectomia e o cateter intermediário sejam retirados como um todo, o que enfraquece as vantagens de todos os materiais da tecnologia BADDASS. Para o trombo mole com pequena carga, quando o stent atinge o grande vaso sanguíneo durante o processo de retirada, o trombo embutido no stent é fácil de cair devido à expansão do recuperador do stent e à tensão do fio-guia do stent . Para esses pacientes, pode ser mais adequado utilizar o stent de trombectomia para retirada do cateter intermediário, seguido de aspiração do cateter intermediário na mesma posição. Se o trombo tiver sido retirado do stent, os fragmentos de trombo cortados pela ponta do cateter podem ser extraídos por aspiração contínua do cateter intermediário. Se o trombo não tiver sido retirado, o cateter intermediário continua até o trombo, o que equivale ao stent contínuo e à trombectomia aspirativa. Além disso, a técnica BADDASS é mais complicada do que a técnica SWIM padrão. Alguns pacientes podem atrasar a recuperação da perfusão distal. E todo o sistema de trombectomia é caro, o que é uma forma cara para alguns pacientes. No entanto, para pacientes complexos com grande carga de trombos, a tecnologia BADDASS pode refletir melhor as suas próprias vantagens.
A técnica BADDASS envolve vários componentes, incluindo microcateter, guia de balão e recuperador de stent. O primeiro passo é avançar um microcateter até o local do coágulo, utilizando orientação de imagem em tempo real. Uma vez colocado o microcateter, um guia de balão é então avançado sobre o microcateter. O guia do balão é inflado para evitar o fluxo sanguíneo e criar uma plataforma estável para a próxima etapa, que envolve o avanço de um cateter de acesso distal de grande diâmetro.
O cateter de grande diâmetro foi projetado para fornecer aspiração dupla, o que melhora a capacidade de remover coágulos do vaso alvo. Depois que o cateter estiver em posição, um recuperador de stent é avançado através do cateter e colocado sobre o coágulo. O recuperador do stent captura então o coágulo e o guia do balão é esvaziado, permitindo que o fluxo sanguíneo seja retomado.
Uma das principais vantagens da técnica BADDASS é que ela permite uma remoção mais completa e eficiente dos coágulos. Isto é importante porque a remoção incompleta dos coágulos pode levar a lesões de reperfusão, o que pode piorar os resultados do paciente. Além disso, o uso do balão-guia e do cateter de aspiração duplo reduz o risco de embolização distal, que pode bloquear vasos sanguíneos menores no cérebro e causar danos adicionais.
Outra vantagem da técnica BADDASS é que ela pode ser usada como abordagem padrão em pacientes com AVC agudo. Isto significa que pode ser implementado rapidamente por prestadores de cuidados de saúde qualificados, sem necessidade de formação ou equipamento especializado adicional. Isso permite um tratamento mais rápido e eficiente, o que pode ter um impacto significativo nos resultados dos pacientes.