O AVC é uma doença devastadora que pode causar incapacidade significativa e morte. A trombectomia mecânica emergiu como o tratamento preferido para acidente vascular cerebral isquêmico agudo causado por oclusão de grandes vasos. O principal objetivo da trombectomia mecânica é remover o trombo para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro e reduzir a extensão da lesão cerebral. Cateteres de aspiração são comumente usados como parte do procedimento de trombectomia mecânica para extrair o trombo do sistema arterial. Um dos principais fatores que determinam o sucesso da trombectomia mecânica é o tamanho ideal do cateter de aspiração em relação ao diâmetro arterial. Neste artigo, revisaremos as evidências disponíveis sobre o tamanho ideal de um cateter de aspiração em relação ao diâmetro arterial durante trombectomia mecânica para acidente vascular cerebral.
O procedimento de trombectomia mecânica envolve a inserção de um cateter através de uma artéria femoral na virilha e o avanço do cateter até o local da oclusão no cérebro. O cateter é então usado para remover o trombo da artéria ocluída. Cateteres de aspiração são comumente usados para essa finalidade. Esses cateteres são inseridos através do cateter principal e avançam até atingir o local do trombo. O cateter de aspiração cria então um efeito de sucção que extrai o trombo da artéria.
Vários estudos investigaram o tamanho ideal de um cateter de aspiração em relação ao diâmetro arterial durante trombectomia mecânica. Esses estudos demonstraram que um cateter de aspiração maior pode extrair um trombo maior, mas também acarreta um risco maior de dissecção e perfuração do vaso. Por outro lado, um cateter menor pode ser menos eficaz na remoção do trombo, mas apresenta menor risco de lesão vascular.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0,71 entre o cateter de aspiração e a artéria ocluída. Esses resultados poderiam orientar as decisões intraoperatórias em relação à seleção apropriada de cateteres de aspiração durante a trombectomia mecânica, aumentando a taxa de recanalização bem-sucedida. Um estudo maior poderia fornecer dados adicionais para especificar melhor a proporção ideal.Apesar desses achados, o tamanho ideal de um cateter de aspiração em relação ao diâmetro arterial durante trombectomia mecânica para acidente vascular cerebral deve ser determinado caso a caso, com base na anatomia do vaso alvo, no tamanho do trombo e no experiência do operador.
Em resumo, o tamanho ideal de um cateter de aspiração em relação ao diâmetro arterial durante a trombectomia mecânica para acidente vascular cerebral é um fator essencial que determina o sucesso e a segurança do procedimento. Cateteres de aspiração maiores podem ser mais eficazes na extração do trombo, mas também apresentam maior risco de complicações do procedimento. Por outro lado, cateteres menores apresentam menor risco de complicações, mas podem ser menos eficazes na remoção do trombo. O tamanho do cateter a ser utilizado deve ser determinado com base na anatomia do vaso alvo, no tamanho do trombo e na experiência do operador. Mais pesquisas são necessárias para desenvolver diretrizes sobre o tamanho ideal dos cateteres de aspiração na trombectomia mecânica para acidente vascular cerebral.