Um aneurisma cerebral é uma protuberância na parede de um vaso sanguíneo no cérebro, que pode romper e causar consequências graves, como sangramento no cérebro, acidente vascular cerebral e até morte. A melhor maneira de tratar um aneurisma cerebral é evitar que ele se rompa, pois os resultados da ruptura do aneurisma podem ser desastrosos. Várias opções de tratamento estão disponíveis para tratar aneurismas cerebrais, incluindo clipagem microcirúrgica e enrolamento endovascular. O objetivo deste artigo é analisar se o enrolamento endovascular é o melhor tratamento para aneurismas cerebrais.
O enrolamento endovascular é um procedimento minimamente invasivo usado para tratar aneurismas cerebrais. Neste método, um cateter é inserido através da artéria femoral na virilha e conduzido até o aneurisma no cérebro. Assim que o cateter atinge o aneurisma, uma bobina macia e flexível é alimentada através dele e liberada na cúpula do aneurisma. A bobina preenche o aneurisma e evita que o sangue flua para ele. Eventualmente, o aneurisma encolhe e torna-se inativo.
Uma das maiores vantagens da bobinagem endovascular é que ela é menos invasiva que a clipagem microcirúrgica. Em um procedimento de clipagem, um retalho do crânio é removido para acessar o aneurisma, o que aumenta o risco de complicações como infecção, perda de sangue e hospitalização prolongada. Em contraste, o enrolamento endovascular é realizado através de uma pequena incisão e requer apenas anestesia local. Portanto, os pacientes submetidos ao enrolamento têm um tempo de recuperação menor e podem retornar às suas atividades normais mais rapidamente.
Outro benefício do enrolamento endovascular é que ele é eficaz na prevenção da ruptura do aneurisma. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriu que o enrolamento endovascular estava associado a um risco significativamente menor de morte e incapacidade em comparação com a clipagem microcirúrgica. O procedimento de enrolamento foi bem tolerado e apresentou baixas taxas de complicações, como eventos tromboembólicos, re-ruptura do aneurisma e preenchimento residual do aneurisma.
Além disso, o enrolamento endovascular tem vários benefícios de custo. Em comparação com a clipagem microcirúrgica, o enrolamento endovascular é mais barato e requer uma internação hospitalar mais curta. A redução da internação hospitalar reduz o uso de leitos e aumenta a eficiência, o que pode economizar custos tanto para pacientes quanto para profissionais de saúde. O procedimento de enrolamento também apresenta menor risco de complicações, o que pode levar a menos consultas de acompanhamento e menores custos de saúde.
No entanto, o enrolamento endovascular também tem algumas limitações. Nem todos os tipos de aneurismas podem ser tratados com enrolamento. Aneurismas com colo largo ou formato complexo podem não ser adequados para enrolamento. Além disso, curas ou tratamentos satisfatórios para aneurismas cerebrais por meio de enrolamento endovascular melhoraram nos últimos anos, mas ainda existe um pequeno risco de ruptura do aneurisma ou sangramento pós-operatório, principalmente se o procedimento de enrolamento não for feito corretamente.
Em suma, muitos estudos demonstraram que o enrolamento endovascular é uma opção de tratamento minimamente invasiva, eficaz e econômica para aneurismas cerebrais. Embora tenha limitações, incluindo a exigência de seletividade e habilidade por parte do neurocirurgião responsável pelo tratamento (e suas limitações de capacidade), continua sendo uma boa escolha para muitos pacientes com aneurismas cerebrais. Em última análise, a adequação do enrolamento endovascular como tratamento para um paciente específico dependerá de vários fatores, como tamanho, localização e formato do aneurisma. Com os avanços e inovações na tecnologia de tratamento endovascular, é possível que muito mais pacientes no futuro possam se beneficiar de tratamentos minimamente invasivos, como o enrolamento endovascular.