Malformações arteriovenosas (MAVs) são aglomerados anormais de vasos sanguíneos que ocorrem no cérebro ou na coluna vertebral que perturbam o fornecimento normal de sangue e oxigênio, levando a danos cerebrais graves ou até mesmo à morte. O método de tratamento tradicional tem sido a ressecção cerebral e a radiocirurgia. No entanto, com os avanços na tecnologia médica, os sistemas embólicos líquidos surgiram como uma opção de tratamento endovascular minimamente invasivo com resultados promissores.
Os sistemas embólicos líquidos são compostos por um material líquido que pode solidificar após sua injeção nos vasos sanguíneos. Este material é denominado agente embólico. Após a injeção, o agente embólico solidifica e oclui a MAV, bloqueando o fluxo sanguíneo através dos vasos anormais da MAV. Como resultado, evita hemorragias e também promove o encolhimento e a degeneração da MAV ao longo do tempo.
A principal vantagem dos sistemas embólicos líquidos é o seu caráter minimamente invasivo, o que reduz os riscos e efeitos colaterais associados aos métodos tradicionais de tratamento. Além disso, os sistemas embólicos líquidos permitem acesso direto ao local da MAV, proporcionando uma oportunidade para embolizar seletivamente as MAVs menores e intrincadamente localizadas.
Existem vários tipos de agentes embólicos utilizados em sistemas embólicos líquidos para tratamento de MAV. A maioria dos agentes embólicos é à base de polímeros, sendo o Onyx o mais comumente utilizado. LAVA é composto de copolímero de etileno-álcool vinílico e dimetilsulfóxido. Foi demonstrado que é eficaz no tratamento de MAVs, especialmente quando combinado com técnicas avançadas de neuroimagem que permitem uma orientação precisa até o local da MAV. Outro agente embólico, o cianoacrilato de n-butila, também é utilizado para o tratamento de MAVs.
O procedimento de embolização líquida começa com ressonância magnética e angiografia para mapear os detalhes da MAV e seus vasos sanguíneos de alimentação. Em seguida, um especialista endovascular insere um microcateter através de uma artéria na virilha ou no punho até atingir a MAV. O microcateter administra o agente embólico à MAV e obstrui o fluxo sanguíneo para a MAV, levando à formação do êmbolo que oclui permanentemente a MAV.
No geral, os sistemas embólicos líquidos para o tratamento de MAV demonstraram ser uma abordagem promissora para o tratamento de MAV, com invasividade mínima, menos efeitos colaterais e melhores resultados. É fundamental lembrar que cada caso é único e é necessário escolher a melhor opção de tratamento com base na situação e no histórico médico de cada paciente.