O AVC isquêmico agudo é uma doença grave causada por um bloqueio do suprimento de sangue ao cérebro. Nos últimos anos, a trombectomia direta local foi reconhecida como um método de tratamento eficaz com muitas vantagens. Este artigo explorará se a trombectomia pode ser realizada diretamente no AVC isquêmico agudo e analisará suas indicações e precauções.
1. O que é acidente vascular cerebral isquêmico agudo?
O acidente vascular cerebral isquêmico agudo, também conhecido como infarto cerebral, é um bloqueio dos vasos sanguíneos do cérebro por algum motivo, que afeta gravemente a perfusão local do cérebro, levando à hipóxia e à morte das células nervosas. É um tipo comum de acidente vascular cerebral e uma das principais causas de morte e incapacidade.
2. O que é tecnologia de trombectomia direta?
A tecnologia de trombectomia direta é um método de tratamento que remove diretamente os êmbolos por meio de cirurgia intervencionista endovascular. Ele perfura o vaso sanguíneo através de um cateter, localiza o vaso sanguíneo onde o êmbolo está localizado e usa a recuperação do stent ou instrumentos especiais para agarrar e retirar o êmbolo para restaurar o fluxo sanguíneo.
3. Indicações para trombectomia direta
A trombectomia direta é adequada para acidente vascular cerebral isquêmico claramente diagnosticado causado por oclusão aguda de grandes vasos, como oclusão de grandes artérias, grandes tromboses, etc. De acordo com a pesquisa, a janela de tempo para trombectomia direta é de 6 horas após o início, e a presença de êmbolos precisa ser confirmado através de exames relevantes.
4. Vantagens da trombectomia direta
Vantagens:
Pode reduzir danos ao tecido cerebral: O acidente vascular cerebral isquêmico agudo pode causar danos ao tecido cerebral ou até mesmo a morte, e a trombectomia direta pode restaurar rapidamente o suprimento sanguíneo cerebral e reduzir o tamanho da área do infarto. Isso reduz o déficit neurológico do paciente e melhora o prognóstico.
2. Alta taxa de sucesso: A trombectomia direta pode remover rápida e diretamente o material oclusivo e restaurar o suprimento sanguíneo cerebral. Comparada à trombólise medicamentosa, a trombectomia direta apresenta maior taxa de sucesso. Alguns estudos clínicos demonstraram que a taxa de reperfusão da trombectomia direta pode atingir 60%-80%, enquanto a taxa de reperfusão da terapia trombolítica é geralmente apenas cerca de 30%-50%.
3. Melhorar significativamente a qualidade de vida: A trombectomia direta pode restaurar rapidamente o suprimento sanguíneo cerebral e melhorar os sintomas e funções do paciente. Em alguns estudos, os pacientes após trombectomia direta melhoraram significativamente a qualidade de vida após a alta e são menos dependentes do que os pacientes em terapia trombolítica.
5. Como realizar a trombectomia direta?
1. Determine as indicações: O exame de neuroimagem é necessário para detectar tromboembolismo e garantir que ele esteja dentro da janela de início.
2. Preparação para operação: Prepare cateteres, instrumentos conectáveis e outros instrumentos cirúrgicos para garantir um ambiente cirúrgico limpo.
3. Posicionamento da punção: punção percutânea, introdução do cateter no local do vaso sanguíneo ocluído.
4. Operação de remoção de trombo: Introduza o instrumento de trombectomia no cateter, localize o êmbolo e execute a operação de trombectomia.
5. Observe a recuperação: Após a trombectomia, monitore de perto as alterações na condição do paciente e forneça o tratamento adequado.
A tecnologia de trombectomia direta é um método eficaz para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo e apresenta vantagens significativas para pacientes com indicações específicas. No entanto, esta tecnologia também tem limitações correspondentes, incluindo restrições de janela de tempo e riscos de operação invasiva. Portanto, antes de realizar a trombectomia direta, é necessário avaliar com precisão o estado do paciente e as próprias condições do paciente, e fazer uma avaliação abrangente com base na opinião do médico.