O álcool etileno vinílico (EVOH) (Lava) é um copolímero com um solvente dimetilsulfóxido (DMSO) e uma suspensão de pó de tântalo micronizado (radiopaco). Quando injetado através de um cateter e misturado ao sangue, o solvente é diluído, precipitando o copolímero em um molde esponjoso com consistência gelatinosa. Isto resulta em oclusão vascular a uma taxa mais lenta do que a cola.
O Lava é fabricado em diversas viscosidades (Lava-12/18/34), que podem ser escolhidas de acordo com a finalidade desejada. Por exemplo, Lava-34 com menor viscosidade é mais fluida para microvasos distais, Lava-18 com fórmula padrão para uso geral, enquanto Lava-34 com maior viscosidade para vasos de alto fluxo. A lava deve ser agitada para garantir que a mistura fique uniforme e depois pode ser injetada através de um cateter na árvore vascular necessária. Seringas e cateteres específicos são usados porque o solvente DMSO pode degradar o equipamento. Há muito menos resposta inflamatória com Lava quando comparada com cola. Como a Lava não é adesiva, o risco de bloqueio e aprisionamento do cateter é muito menos preocupante em comparação com o uso de cola. A lava pode ser injetada de forma intermitente usando o mesmo cateter para avaliar o progresso fluoroscopicamente. Um pequeno volume de gel polimérico se forma ao redor da ponta do cateter, o que cria uma pele na interface da mistura e do sangue. À medida que mais embólico é injetado, este se expande, formando ruptura contínua e remodelação do êmbolo, resultando em um fluxo de embólico semelhante a lava, proporcionando um maior nível de controle do que com cola. Lava tem sido utilizada para embolização de MAVs e tumores hipervasculares.
