O acidente vascular cerebral, também conhecido como acidente vascular cerebral, é causado por ruptura súbita e sangramento de vasos sanguíneos no cérebro ou isquemia cerebral e falta de oxigênio devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos. Clinicamente, divide-se em duas categorias: hemorrágica e isquêmica. Entre eles, o AVC isquêmico agudo é caracterizado por alta morbidade, alta mortalidade e alta taxa de incapacidade.
Atualmente, o tratamento mais eficaz para o AVC isquêmico agudo é a recanalização dos vasos sanguíneos ocluídos. O tratamento de recanalização inclui trombólise intravenosa simples com drogas e cirurgia intervencionista endovascular.
Pacientes com AVC podem se beneficiar da trombólise intravenosa dentro de 45-6 horas após a fase hiperaguda do AVC. No entanto, devido a vários factores, mesmo em países com cuidados médicos avançados, menos de 3% a 8,5% dos pacientes podem receber tratamento trombolítico intravenoso. Cerca de 33% dos pacientes podem alcançar a remissão clínica após receber trombólise intravenosa, mas não consegue abrir efetivamente a oclusão de grandes vasos sanguíneos.
A terapia de recanalização intravascular consiste em abrir vasos sanguíneos ocluídos por meio de cirurgia intervencionista. É o método de tratamento mais direto e eficaz para melhorar o fornecimento de sangue ao tecido cerebral.
O método mais utilizado e importante no tratamento de recanalização endovascular é a trombectomia mecânica, que também inclui angioplastia direta com balão e angioplastia com stent para estenose in situ das artérias cerebrais.
A trombectomia mecânica utiliza cateteres intermediários, microfios-guia, microcateteres, cateteres de aspiração, recuperador de stent de trombectomia e outros dispositivos, e utiliza vários métodos cirúrgicos para remover diretamente o trombo dos vasos sanguíneos bloqueados, para que os vasos sanguíneos bloqueados possam ser reabertos rapidamente. O método cirúrgico pode ser usar uma recuperação de stent de trombectomia para agarrar o trombo e retirá-lo do vaso sanguíneo, ou usar um cateter de aspiração para aspirar diretamente o trombo e depois retirá-lo.
A janela de tempo de tratamento da trombectomia mecânica pode ser estendida para 16-24 horas após o início da doença com base na condição do tecido cerebral do paciente e no status de compensação colateral cerebrovascular, e a taxa de recanalização é alta. Na maioria dos centros de neurointervenção, a taxa de recanalização da trombectomia mecânica para pacientes com oclusão de grandes vasos pode atingir mais de 80 a 90%.