1. Técnica de trombectomia de stent
Ao usar um stent para recuperar trombo, o operador precisa se concentrar em como aumentar a força de integração entre o stent e o trombo e, ao mesmo tempo, prestar atenção na redução do dano potencial à parede do vaso.
2. Técnica de trombectomia por aspiração
A chave para a tecnologia de trombectomia por aspiração por cateter é como aumentar a força de aspiração do cateter de aspiração no trombo. O efeito de aspiração depende da posição relativa do cateter e do trombo e da força de aspiração do cateter. Ao utilizar a tecnologia de aspiração para remover trombos, é necessário medir com precisão o diâmetro do vaso ocluído antes da operação e selecionar um cateter de aspiração adequado de acordo com o diâmetro do vaso doente.
Dependendo se o cateter intermediário toca ou cruza o trombo e a diferença da operação de aspiração com pressão negativa, a tecnologia de remoção combinada de trombo por aspiração do stent pode ser dividida em vários métodos. A técnica Solumbra inicial (tecnologia de trombectomia assistida por cateter intermediário) foi usada como medida corretiva para trombectomia aspirativa. Durante a operação, o cateter intermediário poderia cruzar a abertura da artéria cerebral anterior (ACA) e entrar na artéria cerebral média sem tocar no trombo. Mas o cateter intermediário e o recuperador de stent geralmente não serão retirados ao mesmo tempo. A técnica de trombectomia pull-back por aspiração (ARTS), ao retirar o stent de trombectomia para o cateter de aspiração, interrompe a retirada do stent quando há resistência durante o processo de retirada e mantém o stent e o cateter de aspiração retirados como um todo. A característica desta técnica é que o cateter de aspiração e a retirada do stent são retirados ao mesmo tempo. A oclusão do balão proximal combinada com a técnica de aspiração de trombo (ASAP) consiste em manter o cateter intermediário no lugar como um canal de recuperação de trombo e puxar a recuperação do stent de trombo diretamente para o cateter intermediário, o que pode evitar que o trombo escape para outros vasos sanguíneos, como ACA. A tecnologia SAVE é uma tecnologia de travamento por pressão negativa assistida por stent, que se caracteriza pelo fato de o cateter de aspiração ser utilizado para avançar ativamente para entrar em contato com o trombo, e após a pressão negativa ser gerada através do cateter de aspiração. A tecnologia SAVE tem excelente desempenho tanto na trombectomia de oclusão de grandes artérias da circulação anterior como da circulação posterior. Tecnologia DAT (Double Aspiration Technology), que conecta a bainha longa/cateter-guia e o cateter intermediário com seringas de 50ml. Quando o stent é retirado, as duas seringas são aspiradas ao mesmo tempo para manter um estado de pressão negativa para trombectomia. Comparada com a tecnologia tradicional de aspiração única, a tecnologia DAT é mais eficiente para trombectomia. A tecnologia ADVANCE empurra o cateter DAC de suporte distal até a extremidade distal e através do stent de trombectomia. Ao mesmo tempo, a tecnologia ADVANCE utiliza uma seringa de 50ml para aspiração na extremidade proximal. Quando o cateter DAC cruzar a extremidade da recuperação do stent de trombectomia, retire o stent de trombectomia e coopere com a aspiração com pressão negativa ao mesmo tempo. Após a retirada do stent, continue a sugar pelo menos 20ml de sangue até que não haja trombo. Se a aspiração estiver bloqueada, retire o cateter DAC sob pressão negativa. Tecnologia de semi-recuperação reversa, que retira metade do stent de trombectomia para o cateter de aspiração distal (empurrando o cateter de aspiração para frente) antes da trombectomia, que tem as vantagens de reduzir fragmentos de trombos e danos à parede vascular.