A trombectomia por stent e a trombectomia por aspiração por cateter são frequentemente utilizadas no tratamento da oclusão intracraniana aguda de grandes vasos. No entanto, a trombectomia com stent tem as desvantagens de fragmentação do trombo, dano endotelial vascular e incapacidade parcial de recanalização durante o tratamento. A trombectomia por aspiração por cateter tem menor capacidade de abrir vasos sanguíneos durante o tratamento do que a trombectomia por stent, mas pode reduzir o risco de escape de trombos para locais distantes e causar danos à parede vascular. Alguns estudiosos estudaram trombectomia com stent e cateter intermediário combinados com trombectomia com stent.
Trombectomia com stent, o método específico é puncionar a artéria femoral e realizar angiografia para clarificar os vasos sanguíneos, colocar o cateter-guia no vaso sanguíneo mais próximo da lesão sob a orientação do fio-guia e inserir o cateter intermediário, micro-fio-guia e microcateter, colocar o stent na área ocluída, usar o microcateter para semi-recuperar o stent e retirar o trombo após deixá-lo por 5 minutos.
Aspiração por cateter intermediário combinada com trombectomia de stent, o método específico é usar o stent para entregar o cateter intermediário à extremidade proximal do trombo com base na trombectomia simples de stent, fechar o cateter intermediário para lavagem, usar uma seringa para manter o sangue retorne ao estado de aspiração e mova lentamente o cateter de aspiração para frente.
Através de dados clínicos, verifica-se que, comparando a trombectomia por stent com a aspiração por cateter intermediário combinada com a trombectomia por stent, a aspiração por cateter intermediário combinada com a trombectomia por stent apresenta as seguintes vantagens:
1. A aspiração por cateter intermediário combinada com trombectomia com stent apresenta alta taxa de recanalização vascular no tratamento do infarto cerebral agudo, reduzindo o risco de hemorragia cerebral;
2. O cateter intermediário encurta o tempo de operação, reduz o número de operações de trombectomia e evita danos ao endotélio vascular causados por operações de trombectomia repetidas e de longo prazo;
3. O risco de hemorragia cerebral causada pelo tempo prolongado de recanalização vascular é reduzido e a incidência de eventos adversos como hemorragia cerebral e escape de trombos em pacientes é reduzida.
Em resumo, a aplicação clínica da aspiração por cateter intermediário combinada com trombectomia com stent para o tratamento do infarto cerebral agudo melhora efetivamente a taxa de sucesso da recanalização vascular, encurta o tempo de operação, é benéfica para o prognóstico e tem boa segurança.