Nos últimos anos, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia médica, o diagnóstico precoce e o tratamento do AVC isquêmico foram efetivamente promovidos. Entre eles, a trombectomia mecânica é amplamente utilizada devido às suas vantagens, como longa janela de tempo de tratamento e alta taxa de permeabilidade vascular. Isso também reduziu o risco de morte até certo ponto e melhorou o prognóstico dos pacientes. No entanto, estudos descobriram que alguns pacientes com AVC isquêmico ainda podem apresentar vertigem recorrente após a trombectomia mecânica, o que não apenas aumenta seu desconforto físico, mas também aumenta o estresse mental do paciente, afeta o processo de reabilitação e aumenta o risco de mau prognóstico. Pode haver muitas razões para tontura em pacientes com AVC isquêmico após trombectomia mecânica.
1. Local da lesão
Estudos demonstraram que lesões da circulação posterior são um fator de risco para vertigem em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico. Comparada com outros locais de lesão, a isquemia cerebral causada por infarto da circulação posterior agravará a apoptose das células do núcleo vestibular, levando à disfunção do sistema vestibular. Além disso, após a trombectomia mecânica, embora o suprimento sanguíneo da circulação posterior seja restaurado, a apoptose em larga escala das células do núcleo vestibular requer um longo tempo para ser reparada, o que fará com que o potencial de repouso do sistema vestibular bilateral do paciente fique desequilibrado em curto prazo após a cirurgia, levando à ocorrência de vertigem.
2. Combinado com hipertensão
Se a pressão arterial de pacientes com AVC flutuar muito após a trombectomia mecânica, isso afetará a circulação sanguínea local, aumentará os danos isquêmicos e hipóxicos ao tecido cerebral e afetará a recuperação da função neurológica, causando distúrbio da função do nervo vestibular em pacientes e desencadeando sintomas de vertigem. Pacientes com hipertensão combinada têm maiores flutuações da pressão arterial, o que aumentará o grau de vasoespasmo cerebral ou dilatação até certo ponto, levando à hipoperfusão do tecido cerebral local, desencadeando apoptose celular, causando danos ao núcleo do nervo vestibular, reduzindo a capacidade de processamento de informações vestibulares e, finalmente, aumentando o risco de vertigem.
3. PCR
A resposta inflamatória percorre todo o processo de dano vascular da íntima e desenvolvimento de placa aterosclerótica e desempenha um papel importante na ocorrência e desenvolvimento de acidente vascular cerebral. Pacientes com AVC isquêmico geralmente apresentam um estado microinflamatório em seus corpos, o que leva a níveis anormalmente elevados de PCR. Durante a cirurgia, a placa aterosclerótica do paciente liberará um grande número de fatores inflamatórios, que liberarão ainda uma grande quantidade de PCR, causando danos persistentes às células do nervo vestibular e aumentando o risco de tontura.
Pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico têm um certo risco de vertigem após trombectomia mecânica. O local da lesão, hipertensão combinada e PCR são todos fatores de influência para a ocorrência de vertigem.