Agentes embólicos líquidos têm sido utilizados há vários anos no tratamento de malformações arteriovenosas (MAVs). O método tradicional de tratamento envolvia cirurgia, que apresentava riscos significativos e nem sempre era bem-sucedida. Os agentes embólicos líquidos tornaram-se uma opção popular devido à sua natureza minimamente invasiva, facilidade de uso e eficácia. Este artigo tem como objetivo revisar os progressos recentes em agentes embólicos líquidos e suas potenciais aplicações no campo da neurointervenção.
Os agentes embólicos líquidos são classificados com base no seu mecanismo de ação e composição. Os agentes embólicos líquidos mais comumente usados são cianoacrilatos, Lava e cola. Os cianoacrilatos são um tipo de adesivo que polimeriza ao entrar em contato com o sangue, formando uma massa embólica sólida. Lava é um agente embólico líquido não adesivo que se polimeriza ao entrar em contato com uma solução aquosa, criando uma massa embólica sólida. A cola é um tipo de adesivo que é ativado por um gatilho externo e se transforma em uma massa embólica sólida ao entrar em contato com o sangue.
Devido às potenciais desvantagens dos agentes embólicos líquidos tradicionais, tais como a dificuldade em controlar o grau de polimerização e a necessidade de equipamento especializado, tem havido um foco recente no desenvolvimento de novos agentes embólicos líquidos que superem estas limitações. Alguns dos avanços neste campo são:
1. Agentes Embólicos Líquidos Pré-polimerizados: Agentes embólicos líquidos pré-polimerizados estão sendo desenvolvidos para reduzir a complexidade do procedimento. Este tipo de agente embólico líquido já foi aprovado para uso clínico na Europa. Os agentes embólicos líquidos pré-polimerizados têm o potencial de reduzir o tempo do procedimento, melhorar a segurança e minimizar a necessidade de equipamento especializado.
2. Agentes Embólicos Líquidos Radiopacos: Os agentes embólicos líquidos radiopacos têm propriedades de visualização melhoradas em comparação com os agentes embólicos líquidos tradicionais. A possibilidade de visualização do material embólico permite melhor avaliação do sucesso do procedimento e possíveis complicações.
3. Agentes Embólicos Líquidos Biocompatíveis: Agentes embólicos líquidos biocompatíveis estão sendo desenvolvidos para melhorar a segurança e reduzir o risco de reações adversas. Esses agentes embólicos melhoraram as propriedades de biocompatibilidade, reduzindo o risco de inflamação e outros efeitos adversos.
As aplicações potenciais de agentes embólicos líquidos em neurointervenção são vastas e variadas. Algumas das condições mais comumente tratadas com agentes embólicos líquidos são:
1. Malformações Arteriovenosas (MAVs): Os agentes embólicos líquidos são uma alternativa eficaz à cirurgia para o tratamento de MAVs. Foi demonstrado que eles reduzem significativamente o tamanho das MAVs e também melhoram os resultados dos pacientes.
2. Aneurismas: Os agentes embólicos líquidos são uma opção popular para o tratamento de aneurismas não rotos, especialmente em pacientes que não são bons candidatos à cirurgia. Foi demonstrado que eles reduzem o tamanho dos aneurismas e previnem a ruptura.
3. Fístulas Arteriovenosas: Agentes embólicos líquidos são comumente usados no tratamento de fístulas arteriovenosas, uma condição na qual há uma conexão anormal entre uma artéria e uma veia. Foi demonstrado que eles melhoram os resultados dos pacientes e reduzem complicações.
O progresso recente nos agentes embólicos líquidos resultou no desenvolvimento de agentes novos e melhorados que são mais seguros, mais eficazes e mais fáceis de usar. As aplicações potenciais dos agentes embólicos líquidos na neurointervenção são vastas e variadas, tornando-os uma alternativa promissora às intervenções cirúrgicas tradicionais. À medida que este campo continua a evoluir, podemos esperar novos avanços nos agentes embólicos líquidos e uma expansão das suas aplicações na neurointervenção.