A tecnologia SWIM, ou seja, trombectomia com stent assistida por cateter de suporte intracraniano mais tecnologia de aspiração, é atualmente a mais avançada tecnologia de trombectomia arterial intracraniana, que pode efetivamente melhorar a eficiência da remoção de trombos, reduzir o número de operações, reduzir a ocorrência de embolia distal, e reduzir o tempo de operação.
Para o tratamento endovascular do AVC isquêmico agudo, recanalizar o vaso sanguíneo de forma rápida, eficaz e segura é a premissa para a obtenção de um bom prognóstico. Com o desenvolvimento contínuo de novos materiais e tecnologias, o uso do recuperador de stent combinado com a tecnologia de recanalização vascular por cateter fornece um novo tratamento para acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
Etapas de operação da tecnologia SWIM
1. Escolha uma bainha longa 6F ou cateter-guia 8F e insira-o na artéria carótida interna;
2. Avance o cateter ao longo do fio guia 0.035 até o segmento petroso da artéria carótida interna ou segmento do seio cavernoso;
3. Avançar o microcateter até a extremidade distal do trombo. Após a inserção do recuperador de stent no microcateter, ocorreu o primeiro fenômeno de refluxo e permaneceu por 3-5 minutos;
4. Se o ambiente do trajeto vascular for bom, avance o cateter coaxialmente ao segmento da artéria oftálmica através do microcateter e do microfio-guia;
5. Se não for possível avançar com sucesso, use a tensão após a abertura do stent para puxar o stent enquanto avança o cateter no segmento da artéria oftálmica;
6. Ao aproximar-se do local de oclusão do trombo, puxe o recuperador de stent para trás para remover o trombo enquanto utiliza o cateter de aspiração para aspirar o trombo ao mesmo tempo;
7. Após a retirada do stent do corpo, observe se há refluxo de sangue durante a aspiração do cateter de aspiração.
8. Se não houver refluxo, você pode retirar suavemente o cateter e realizar a aspiração;
9. Se houver refluxo, pode-se interromper o cateter e fazer angiografia para observar se os vasos sanguíneos distais estão desobstruídos.
10. Se ainda não houver retorno de sangue após a retirada do cateter de aspiração, é necessário considerar se existe um grande cateter bloqueador de trombo. Em algum momento, o cateter de aspiração deve ser retirado do corpo sob aspiração com pressão negativa.
Vantagens da tecnologia SWIM
A combinação de trombectomia de stent e aspiração de curta distância
- O efeito sinérgico melhora a eficiência da trombectomia e encurta o tempo da trombectomia.
Alcance a posição distal do vaso sanguíneo, lúmen de grande diâmetro interno aspiração de curta distância
- Reduzindo o risco de embolia de ramos importantes nas extremidades distal e proximal.
Alcance a posição distal do vaso sanguíneo, encurte a distância de recuo
- Reduzindo o risco potencial de lesão endotelial e deslocamento e ruptura do perfurador.
Alcance a posição distal do vaso sanguíneo e coloque-o em posição fechada
- Reduzindo o tempo de operação do microcateter na recuperação do trombo.