A trombectomia com stent retriever é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado no tratamento do AVC isquêmico. É uma forma de intervenção neurovascular que envolve o uso de um dispositivo de recuperação de stent que é inserido por um cateter até o local do bloqueio no cérebro. O dispositivo então agarra o coágulo e o puxa para fora da artéria, restaurando o fluxo sanguíneo para o cérebro.
A trombectomia com stent retriever é uma técnica relativamente nova que foi desenvolvida no campo da neurorradiologia intervencionista. É usado principalmente para tratar AVC isquêmico agudo causado por oclusão de grandes vasos (LVO), que representa cerca de 30% de todos os casos de AVC isquêmico. LVO refere-se ao bloqueio de uma das principais artérias que fornecem sangue ao cérebro, como a artéria carótida interna, a artéria cerebral média ou a artéria basilar.
O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local por um neurorradiologista intervencionista, especializado no diagnóstico e tratamento de condições neurológicas usando técnicas minimamente invasivas. O paciente fica deitado em uma mesa de procedimento e uma pequena incisão é feita na virilha ou no braço para acessar uma artéria. Um cateter longo e fino é então inserido na artéria e guiado através dos vasos sanguíneos até o local do bloqueio no cérebro.
Assim que o cateter estiver na posição, o dispositivo de recuperação do stent é inserido no cateter e guiado até o coágulo. O dispositivo foi projetado para expandir e prender o coágulo, permitindo que o neurorradiologista intervencionista puxe suavemente o dispositivo para remover o coágulo da artéria. O processo é repetido, se necessário, até que todo o coágulo seja removido e o fluxo sanguíneo para o cérebro seja restaurado.
A trombectomia com stent retriever é um tratamento altamente eficaz para AVC isquêmico causado por LVO, com estudos mostrando que pode melhorar substancialmente os resultados dos pacientes. Em particular, a trombectomia com stent retriever demonstrou reduzir significativamente o risco de incapacidade e melhorar a função neurológica em pacientes com AVC isquêmico agudo.
No entanto, a trombectomia com stent retriever não é apropriada para todos os pacientes com AVC isquêmico. O procedimento só é eficaz no tratamento da oclusão de grandes vasos e não é apropriado para a oclusão de pequenos vasos, que é a causa mais comum de acidente vascular cerebral isquêmico. Além disso, o procedimento pode ser arriscado e requer seleção cuidadosa de pacientes e operadores experientes para minimizar o risco de complicações.
Em conclusão, a trombectomia com stent retriever é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que pode efetivamente tratar o AVC isquêmico causado por oclusão de grandes vasos. É importante que pacientes e profissionais de saúde estejam cientes dessa técnica e de seus benefícios potenciais, a fim de melhorar os resultados do paciente e reduzir o ônus do AVC.