Atualmente, um grande número de estudos clínicos internacionais confirmaram que a trombectomia com stent pode beneficiar pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Nos últimos anos, as técnicas de trombectomia aspirativa também têm sido cada vez mais utilizadas clinicamente, especialmente a técnica de aspiração direta (ADAPT) utilizando cateteres intermediários de grande calibre. ADAPT tem uma maiortaxa de recanalização e menor tempo de canalização do que a primeira escolha de trombectomia com stent.
A tecnologia ADAPT traz um novo amanhecer ao diagnóstico e tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico
O princípio do ADAPT é colocar um cateter de grande calibre no local do trombo e, em seguida, usar sucção para removê-lo. Seu surgimento proporciona ao médico um canal de sucção seguro e rápido. As vantagens da tecnologia ADAPT no diagnóstico e tratamento do AVC isquêmico agudo. Em termos de prática clínica, a tecnologia ADAPT é curta, tem alta taxa de recanalização, baixa taxa de escape de êmbolos e baixas complicações. É a melhor escolha para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
Alta taxa de recanalização
A tecnologia ADAPT apresenta uma alta taxa de recanalização, especialmente para o tratamento de lesões em estágio terminal da artéria carótida interna ou de trombos de grande porte no final da artéria basilar. Para pacientes com trombo intenso, o tratamento com stent duplo era frequentemente utilizado no passado, mas a taxa de patência não era alta e ocorriam efeitos colaterais de danos vasculares. Por outro lado, o custo do tratamento com duplo stent também foi elevado. O surgimento da tecnologia ADAPT melhorou efetivamente a taxa de recanalização dos vasos sanguíneos.
Pouco tempo gasto
O tempo é da Vida. Para trombos pesados, demorava muito tempo para usar o recuperador de stent duplo para puxar o trombo e precisava ser repetido várias vezes. Com a tecnologia ADAPT a aspiração é muito rápida e muitas lesões podem ser concluídas em apenas dez ou vinte minutos. A tecnologia ADAPT representa uma grande melhoria no tempo necessário para abrir os vasos sanguíneos.
Baixa taxa de escape de embolia
No passado, ao extrair o trombo, era necessário que o microfio-guia e o microcateter cruzassem o local de oclusão do trombo, facilitando a saída do êmbolo durante o processo de extração. Porém, com o uso da tecnologia ADAPT, após a seleção do microcateter correto, não há necessidade de cruzar o local de oclusão do trombo. A aspiração é realizada diretamente através do local de oclusão do êmbolo, o que reduz bastante a incidência de escape do êmbolo distal.
Fácil de usar
O uso do ADAPT para abrir a oclusão do segmento M1 não precisa passar pelo local da oclusão, nem atingir a extremidade distal quando o cateter está aspirando, o que reduz muito a dificuldade da operação. Para o cirurgião, o ADAPT torna a trombectomia cada vez mais fácil.
O cateter de aspiração Glutton reduz eficazmente as complicações
Como cateter de aspiração para tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico, o Glutton tem a vantagem de aspiração rápida e eficiente, principalmente para pacientes com grande quantidade de coágulos sanguíneos, o que pode desempenhar um grande papel. O tempo é essencial, e o cateter de aspiração Dredger tem propriedades de entrega muito boas e pode proporcionar um curto tempo de punção e recanalização. Do ponto de vista das complicações, o cateter Glutton causa menos danos à parede do vaso. O cateter Glutton realiza aspiração com baixíssimas complicações.
O desenvolvimento da tecnologia ADAPT é imparável
Olhando para trás, para a história do tratamento do AVC isquêmico agudo, desde 1995, as diretrizes de tratamento em todo o mundo recomendam a terapia trombolítica como o primeiro método recomendado no tratamento de pacientes com AVC isquêmico agudo. Em 2015, foram anunciados cinco grandes ensaios clínicos de AVC endovascular, confirmando que pacientes com AVC causado por oclusão aguda de grandes artérias podem se beneficiar do tratamento endovascular. Este progresso marcante estabeleceu formalmente o papel da trombectomia mecânica na oclusão de grandes vasos. O status do tratamento de primeira linha marca a chegada da era da trombectomia.
Nos últimos dois anos, com o surgimento da tecnologia ADAPT, a trombectomia por stent ou aspiração por cateter tornou-se um tema quente amplamente discutido na prática clínica. A atualização das diretrizes da AHA/ASA de 2019 lista a tecnologia ADAPT como uma terapia recomendada pelo IB, fornecendo forte suporte de evidências para a aplicação clínica da tecnologia ADAPT.