Não existe uma definição estrita de microcateter. Cateteres com diâmetro externo inferior a 3 tamanhos franceses são geralmente chamados de microcateteres. O tamanho francês é simplesmente F, ou Fr, 3Fr=1mm, ou seja, 1F≈00,33mm.
Os microcateteres são amplamente utilizados em intervenção periférica, intervenção cardiovascular e intervenção neurológica, com preços que variam de vários milhares de yuans a quase dez mil yuans. Do periférico ao cardíaco e ao neurointervencionista, a dificuldade técnica de produção aumenta significativamente.
O comprimento do microcateter do segmento proximal até a extremidade distal é geralmente 130-160CM. A intervenção periférica geralmente utiliza microcateteres com comprimento de 130CM. A neurointervenção geralmente utiliza microcateteres com comprimento superior a 150CM. O diâmetro interno (ID) do microcateter permanece inalterado e o diâmetro externo (OD) torna-se gradualmente afilado da extremidade proximal até a extremidade distal, de modo que o corpo do microcateter é afilado.
O desempenho do microcateter é determinado pelo equilíbrio abrangente dos seguintes indicadores. A extremidade distal precisa ser flexível para manter a segurança e a extremidade proximal precisa ser dura para melhorar a manobrabilidade.
Resistência à torção: A parede do tubo deve ter suporte e não desmoronar ou dobrar ao dobrar; isso é conseguido pelo material polimérico do tubo e pela camada metálica.
Empurrabilidade: O controle do segmento próximo pode ser transmitido com precisão para o extremo remoto, e a resistência recebida pelo extremo distante pode ser realimentada com precisão para o segmento próximo.
Rastreabilidade: O cateter pode subir ao longo dos vasos sanguíneos tortuosos guiado pelo fio-guia sem endireitar o fio-guia à força. O corpo do tubo é extremamente flexível e o lúmen do tubo permanece sempre redondo.
Capacidade de torque: Quando a seção próxima gira, a extremidade oposta pode manter a rotação síncrona de 1:1.
Propriedades de modelagem da cabeça: A modelagem facilita o acesso do microcateter aos ramos angulados.
Compatibilidade de materiais: se agentes embólicos líquidos como DMSO podem ser injetados.
Essas propriedades são alcançadas por ciência de materiais complexos, processos de produção e sistemas de qualidade. É necessário reduzir o diâmetro do tubo mantendo as características acima, o que não é facilmente alcançado.
De dentro para fora, os microcateteres são divididos em:
PTFE Linear: É um produto intermediário polimérico completado através do processo de extrusão. Atualmente, é tudo importado. A principal razão é que ele é restrito pela fórmula dos ingredientes do polímero, bem como pela espessura e tolerância da parede de extrusão. O PTFE tem propriedades lubrificantes muito boas e é hidrofóbico. Quando o fio-guia coberto com um revestimento hidrofílico é lubrificado com heparina salina, é muito fácil passar através do lúmen do microcateter com muito pouco atrito.
Camada metálica: Dividida principalmente em dois processos: enrolamento (ou espiral) e trançamento. O primeiro é chamado de enrolamento e o último é chamado de trança. A camada metálica dos microcateteres neurointervencionistas geralmente utiliza fio de aço inoxidável, que apresenta bom desempenho de modelagem. Alguns microcateteres usam le Nitinol (uma liga não magnética de níquel e titânio), que é um metal com memória adequado para pré-tratamento. Microcateteres moldados, mas com propriedades de modelagem deficientes. Coiling ou Spiral tem boa flexibilidade, mas seu desempenho na condução de força de impulso é um pouco ruim.
Revestimento Externo: É também um produto intermediário polimérico completado pelo processo de extrusão. O material geralmente é Pebax, PU ou nylon.
De acordo com o grau do microcateter, ele pode ser dividido em 3-7 segmentos da extremidade proximal ao segmento distal, e a espessura de cada segmento diminui gradativamente. Quanto maior o número de segmentos, maior a complexidade dos parâmetros mecânicos.
Os microcateteres periféricos são divididos em três seções, com diâmetro externo proximal de 2,9 F, diâmetro externo distal de 2,7 F, diâmetro interno de 0 0,025" e comprimento de tubo de 130 cm.
A maioria dos microcateteres neurointervencionistas são divididos em cinco seções, como um microcateter com DO proximal 2,4F, DO distal 1,7F, ID 0.0165" (0,42mm) e comprimento do tubo 150cm.
O microcateter mais avançado para neurointervenção é dividido em sete seções. DE proximal 2,1F, DE distal 1,6F, ID 0.0165" (0,42mm), comprimento do tubo 156cm.
Para a camada externa, muitos fornecedores nacionais podem atender aos requisitos desde a seção próxima até a quarta e quinta seções. No entanto, para a sexta e sétima secções, os fornecedores nacionais não conseguem cumprir os requisitos técnicos.
Essas camadas de polímero/metal são fundidas através da tecnologia de laminação. Este processo é muito difícil e não pode ser inspecionado porque a inspeção é destrutiva. Se a laminação não for bem feita, as propriedades mecânicas do corpo do tubo não atenderão aos padrões.
A alça (Hub) do microcateter geralmente é transparente, facilitando a visualização da passagem do fio-guia e demais instrumentos. O processo comum do Hub é cola. O melhor processo é a moldagem por injeção direta, que integra o cabo e o corpo do tubo. A cavidade interna possui uma transição equilibrada e o corpo do tubo possui boa vedação. Além da conexão entre a alça e o corpo do tubo, instale o Alívio de Tensão (também conhecido como Manga).