O AVC isquêmico agudo (AIS) é uma das principais causas de alta morbimortalidade em todo o mundo. A recanalização rápida e eficaz das artérias cerebrais ocluídas é crucial para melhorar o prognóstico do paciente. A trombectomia mecânica tornou -se o método padrão para o tratamento de AIS de oclusão de grandes vasos. Várias técnicas de trombectomia mecânica incluem trombectomia de seqüência única, aspiração direta e técnicas combinadas, cada uma com suas próprias vantagens e limitações.
Embora a trombectomia de posto único seja eficaz, ela também enfrenta desafios como remoção incompleta de trombos e embolia distal. Estudos comparando a aspiração direta com a trombectomia do stent têm resultados mistos, com alguns estudos mostrando que os dois são igualmente eficazes, enquanto outros sugerem que a aspiração direta pode ter vantagens em grupos específicos de pacientes. A combinação de trombectomia do stent com aspiração pode melhorar as taxas de recuperação de trombos e reduzir a embolia distal, mas requer dispositivos e conhecimentos adicionais. A escolha desses métodos geralmente depende da experiência do operador e das características do trombo. A trombectomia seletiva em bifurcações vasculares usando um retriever de stent duplo pode melhorar as taxas de recanalização de primeira passagem e as taxas gerais de recanalização.
Existem muitas maneiras de realizar trombectomia de stent duplo e duas questões técnicas devem ser consideradas em cada operação.
1. A maneira como o stent é implantado. Se o primeiro stent for implantado primeiro, outro microcateter será passado pelo stent e, em seguida, o segundo stent será implantado, é uma implantação seqüencial; Se dois microcatutadores forem usados ao mesmo tempo, os stents serão implantados simultaneamente.
2. A colocação dos stents. Esses stents podem ser organizados em paralelo (as extremidades distais dos stents estão localizadas no mesmo ramo) ou em um arranjo em forma de Y (as extremidades distais dos stents estão localizadas em ramos diferentes).
